心臟電除顫
[在線咨詢] 時間:2021-05-25心臟電除顫
心臟電除顫以電能治療各種異位快速心律失常使之恢復為竇性心律的方法稱為心律電轉復。實現心律電轉復的裝置即心臟除顫器。所以,心律電轉復通常也被稱為心臟電除顫。
心律電轉復的機理:由于心臟興奮波的發放紊亂或傳導受阻,使心跳計量檢測檢定失去正常節律性,如果在短時間內突然對心臟通以相對高電流,則瞬間心肌的異常興奮被消除,然后,由自律性高的竇房結發動興奮控制心臟,即恢復為竇性心律。
儀器校準心律電轉復分為非同步及同步兩種。
同步電除顫主要應用于房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常,經電除顫后可。恢復竇性心律。因在以上幾種情況下,患者雖有心律失常,但尚有自身節律,實施電除顫時,除顫脈沖的釋放,必須與患者的心搏同步,使電刺激渦輪流量計檢定信號落人心室絕對不應期中,以免刺激落入T波頂峰附近的心室易損期而引起室顫。
非同步除顫的絕對適應癥是心室顫動。電除顫時無須考慮患者的自主節律,所以稱非同步除顫。在心臟驟停時,為了凈取時間,在不了解心臟驟停性質的情況下,可立即實施非同步除顫,稱為盲目除顫。
早期電除顫對救治心臟驟停至關重要。心臟驟停前常見的心律失常是心室顫動,治療窒顫有效的方法是電除顫,成功除顫的機會轉瞬即逝,未實施心律電轉復的室顫數分min就可能轉為心臟停搏。實施電除顫的時機是治療心室顫動的關鍵,每延遲除顫時間1 min,復蘇的成功率將下降7%~10%。因此,室顫一旦被發現要盡可能快地實施除顫。此外,有些心律失常的治療采用與電除顫強電流不同的方法,采用弱電流刺激,即心臟起搏。主要適用于竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、陣發性心動過速、心動過緩等心臟急癥狀。

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